エコでフェアでピースな世界をヒロシマから国政へ!成長戦略から成熟戦略。誰もが置きざりにされない社会を。核兵器も原発もない世界を。役人からヘルパーへ。庶民増税より格差是正。ヒロシマの心活かす市民発・政界再編。


by hiroseto2004

備忘録 2012年度診療報酬改定 在宅医療(1)

2012年度の診療報酬改定。

介護保険との同時改定です。

・機能分化と連携強化。
・在宅医療の充実
・がん治療などにおける地域連携強化(加算の充実など)
・認知症対策の強化



「施設から在宅へ」の掛け声の下、在宅医療に対して点数評価が高くなりました。

ただし、まだまだ、これでは、サービス供給は追い付かないのではないかとも思われます。

 「在宅重症者」に関しては、それこそ、公が直接やらないと回らないのではないか、という印象を受けました。

以下、在宅医療についての主な改正点です。

1.機能を強化した在支診・在支病等への評価を行う。
[機能を強化した在支診・在支病の施設基準]
① 従前の在支診・在支病の要件に以下を追加する。
イ 所属する常勤医師3名以上
ロ 過去1年間の緊急の往診実績5件以上
ハ 過去1年間の看取り実績2件以上
② 複数の医療機関が連携して①の要件を満たすことも可とするが、連携する場合は、以下の要件を満たすこと。
イ 患者からの緊急時の連絡先の一元化を行う
ロ 患者の診療情報の共有を図るため、連携医療機関間で月1回以上の定期的なカンファレンスを実施
ハ 連携する医療機関数は10未満
ニ 病院が連携に入る場合は200床未満の病院に限る

(1)24時間対応を充実させる観点から、緊急時・夜間の往診料の引き上げを行う。
【往診料】
機能を強化した在支診・在支病
病床を有する場合
緊急加算 850点(新)
夜間加算 1,700点(新)
深夜加算 2,700点(新)
病床を有しない場合
緊急加算 750点(新)
夜間加算 1,500点(新)
深夜加算 2,500点(新)

従来型
在支診・在支病
緊急加算 650点
夜間加算 1,300点
深夜加算 2,300点
在支診・在支病以外
緊急加算 325点
夜間加算 650点
深夜加算 1,300点

(2)在宅療養を行っている患者への総合的な医学管理を充実させる観点から、在宅時医学総合管理料の引き上げを行う。

【在宅時医学総合管理料】
機能を強化した在支診・在支病
病床を有する場合
イ 処方せんを交付する場合 5,000点(新)
ロ 処方せんを交付しない場合 5,300点(新)

病床を有しない場合
イ 処方せんを交付する場合  4,600点(新)
ロ 処方せんを交付しない場合 4,900点(新)

従来型
在支診・在支病
イ 処方せんを交付する場合  4,200点
ロ 処方せんを交付しない場合 4,500点

(3)在宅療養を行っている患者への総合的な医学管理を充実させる観点から、特定施設入居時等医学総合管理料の引き上げを行う。
【特定施設入居時等医学総合管理料】
機能を強化した在支診・在支病
病床を有する場合
イ 処方せんを交付する場合 3,600点(新)
ロ 処方せんを交付しない場合 3,900点(新)
病床を有しない場合
イ 処方せんを交付する場合 3,300点(新)
ロ 処方せんを交付しない場合3,600点(新)
在支診・在支病
イ 処方せんを交付する場合 3,000点
ロ 処方せんを交付しない場合 3,300点

(4)入院が必要となるような急変時の対応を充実させる観点から、緊急時に在宅患者を受入れた場合に対する評価の引き上げを行う。
【在宅患者緊急入院診療加算】
1 機能を強化した在支診・在支病間での受入の場合 2,500点(新)
2 連携医療機関の場合 2,000点(改)
3 1,2以外の場合 1,000点(改)
【在宅患者緊急入院診療加算】 (旧)
1 連携医療機関の場合 1,300点
2 1以外の場合 630点

2.特定施設入居者に対する訪問診療料の引き上げを行う。
【在宅患者訪問診療料】
1 同一建物以外 830点
2 同一建物(特定施設) 400点(新)
3 同一建物(2以外) 200点
[算定要件]
2 同一建物(特定施設)
介護保険法第8条第11項に規定する特定施設、同条第19項に規定する地域密着型特定施設又は特別養護老人ホームにおいて療養を行っている患者について算定する。

【在宅患者訪問診療料】 (旧)
1 同一建物以外 830点
2 同一建物 200点



中医協、2012年度診療報酬改定を答申、問題は人材確保

■1■ 【賛同募集】「緑の党」をつくり、国会へ! 賛同者からのメッセージ公開中!
==================================

■「みどりの未来」では、2012年に「緑の党」を結成し、2013年夏の参議院選挙に
挑戦します。この大事業を多くのみなさんとともに進めるため、「呼びかけ」への
賛同者を募っています。ぜひご賛同ください!

オンライン賛同申込フォーム
↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
http://greens.gr.jp/sandou/postmail.html
■第2次賛同者リストを発表しました(438名)
↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
http://site.greens.gr.jp/article/48198076.html
■賛同者からのメッセージを公開しています
↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
http://site.greens.gr.jp/article/52188315.html
記事へのご意見・ご感想はこちら(hiroseto(AT)f2.dion.ne.jp、(AT)を@に変えてください)へどうぞ!
下をクリックお願いします!皆様の1クリックが励みになります!




e0094315_1711491.gif
人気blogランキングへ
mixiコミュニティ さとうしゅういちを励ます
http://mixi.jp/view_community.pl?__from=mixi&id=5528364

‐‐さとうしゅういちを応援してくださっているみなさんが立ち上げてくださいました!ありがとうございます。

さとうしゅういちのツイッター

e0094315_20492750.jpg


井上さちこがんばれ!
http://mixi.jp/view_community.pl?id=2614195



e0094315_1904461.gif
中川圭を励ます(MIXIコミュニティー)
http://mixi.jp/view_community.pl?id=5023058

みんなであたらしい広島県をつくる会
みんなであたらしい広島県をつくる会(MIXI)
湯崎 英彦 (yuzakihide) on Twitter
http://twitter.com/yuzakihide

とくらたかこのブログ

とくらたかこ応援団
e0094315_21534643.jpg


京野公子がんばれ!

トラックバックURL : http://hiroseto.exblog.jp/tb/17489690
トラックバックする(会員専用) [ヘルプ]
※このブログはトラックバック承認制を適用しています。 ブログの持ち主が承認するまでトラックバックは表示されません。
by hiroseto2004 | 2012-03-09 19:42 | 介護・福祉・医療 | Trackback