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by hiroseto2004

TPPで「銀座眼科」的医療事故続出?(再掲)

広島ブログ

http://www.janjanblog.com/archives/28626
TPPで「銀座眼科」的医療事故続出?
2011年 1月 12日 22:02《 日本 》 《 海外 》 【論説】 <医療・福祉> <外交> <経済>
さとうしゅういち

 少々旧聞に属しますが、日本医師会の中川俊男副会長は,政府による環太平洋連携協定(TPP:Trans-Pacific Partnership)参加検討に向けての問題提起として,2010年の12月に日医の見解を明らかにしました。

http://www.med.or.jp/nichinews/n221220c.html
 TPPは,現在九カ国(シンガポール,ニュージーランド,ブルネイ,チリ,アメリカ,オーストラリア,ペルー,ベトナム,マレーシア)により交渉中の協定であり,2015年までの交渉妥結を目指しています。同副会長は,医療分野については,これまでの規制改革論者の意見を踏まえると,「TPPへの参加によって,日本の医療に市場原理主義が持ち込まれ,最終的には国民皆保険制度の崩壊につながりかねない面もあることが懸念される」として,今後,政府に対して,TPPの検討に当たっては,国民皆保険制度を一律の「自由化」にさらすことのないよう強く求めるとしました。

 そのうえで,具体的な懸念事項としては,(一)日本での混合診療の全面解禁(事後チェックの問題を含む)による公的医療保険の給付範囲の縮小,(二)医療の事後チェック等による公的医療保険の安全性の低下,(三)株式会社の医療機関経営への参入を通じた患者の不利益((1)医療の質の低下(2)不採算部門からの撤退(3)公的医療保険の給付範囲の縮小(4)患者の選別(5)患者負担の増大)の拡大,(四)医師,看護師,患者の国際的な移動による医師不足・医師偏在に拍車がかかり,さらに地域医療が崩壊―の四点を挙げました。

 もっともなことです。公的保険が利かない分野が増えるというのは、どういうことか。

 近視矯正手術のレーシックを受けた人が大量に感染症にかかった銀座眼科の事件を思い出してください。

 溝口元院長は、器具の消毒を怠り、レーシックを受けた人に対して、角膜炎などをおこさせてしまいました。そして、ついに警視庁に逮捕されました。そして、年末に東京地検により、起訴されました。

http://www.janjanblog.com/archives/25655

 溝口被告人の個人的な資質はもちろん大きな問題ですが、この事件の背景には、レーシックが「自由診療」であることがあります。コスト削減で儲けようとするあまり、安全性が軽視されるのです。

 昨日の銀座眼科は、明日の日本の医療かもしれませんよ。

 それから、もし市場原理を医療に徹底するなら、今度は保健所の医療機関への立ち入り検査を抜本的に強化せねばなりますまい。

 現在、各地の保健所は20床以上の病院は年一回、20未満の有床診療所は三年に一回の立ち入り検査をしています。しかし、入院施設がないいわゆる町医者の先生や歯医者の先生には、ほとんど立ち入り検査をしていない。先生方の良心を信じている部分もあるのです。それを前提に、保健所も数名の医療担当スタッフで仕事を回しています。

 しかし、自由競争となればそうはいきませんよ。第二、第三の溝口元院長を防ぐため、厳しい監視が必要になります。「50人規模はスタッフが必要」と、3人程度で現在は仕事を回している保健所の担当者から聞いたことがあります。わたしも、過去には、医療機関の検査に従事したこともありますから、それは当たらずとも遠からずな数字だと思います。医療への市場原理の導入は、弊害を防ぐためにべらぼうな行政コストも生じることも覚悟せねばならないのです。

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by hiroseto2004 | 2013-03-06 00:13 | 介護・福祉・医療 | Trackback