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エコでフェアでピースな世界をヒロシマから国政へ!成長戦略から成熟戦略。誰もが置きざりにされない社会を。核兵器も原発もない世界を。役人からヘルパーへ。庶民増税より格差是正。ヒロシマの心活かす市民発・政界再編。


by hiroseto2004

どうなる?2012「介護・医療制度大改訂」

2012年度は、医療・介護の制度が大きく変わる節目の年です。2年ぶりに診療報酬が、3年ぶりに介護報酬も改訂されます。広島市をはじめ各地方自治体が3年ぶりに「介護保険事業計画」を見直す年です。
高齢の方や、ご家族に高齢の方を抱えているみなさん、医療・介護提供者のみなさんに大きな影響があります。
さとうしゅういちは、広島県庁で2002年度から9年間、医療・福祉・介護分野で仕事をしてまいりました。現在も民間の高齢者専門の病院で経営に関係する仕事をさせていただいています。官民双方の経験を踏まえ、お話しします。
大まかに言えば、
1、人手が不足しがちな重度や急性期の医療には、医師などが手厚くいくようにする。
2、慢性期の患者を受け入れる「療養病床」については、重度の患者が多い病床は優遇する一方、それ以外は、老健や「サービス付き高齢者住宅」「有料老人ホーム」などに転換を促す。
3、2、により、「浮いた」の医師や看護師を、「在宅医療」に回す。
4、4、医療と介護の連携をこれまで以上に進め、地域で高齢者が切れ目のないサービスを受けられるようにする(地域包括ケア)。
というのが、国が示している大きな方向性です。

現在、国の介護給付費分科会などで議論が進んでいます。例年、2月ごろには、正式に結果が出ます。
ただ、民主党の「目玉」である「政策仕分け」では、介護費の利用者負担増が議論されています。また、民主党のマニフェストであるはずの「介護労働者月給4万円増」が事実上うやむやになるなど、不穏な動きもあります。
また、在宅医療を進めようにも、山間部を中心に、在宅医療を担う医師や看護師が不足しています。
また、在宅でヘルパーに24時間来てもらった場合、施設に入所した場合よりもむしろ、患者自身も、国・自治体も負担が重くなるのではないか?という指摘もあります。
さて、ここで参考にすべきは、北欧でもイギリスでも、医療・介護提供者は公務員または、それと同等の待遇ということです。
日本は、医療・介護提供者の待遇と正規公務員の待遇に差がありすぎます。月収10万円未満の登録ヘルパーを多用しないと介護事業所の経営は成り立ちません。一方で、公務員の給与体系は、民間給与が右肩上がりだった時代の遺物です。
北欧はもちろん、英仏などでも労働組合が「格差是正」を担ってきました。しかし、民主党の支持基盤でもある日本の労働組合「連合」(自治労・電力総連など)は、大手企業正社員や正規公務員の利害に偏りがちです。日本では、労組に代わり、政治がリーダーシップを発揮するしかありません。
さとうしゅういちとみどり広島は、現場でサービスを提供している医療・介護提供者にこそ手厚くすることを提案します。

第86回社会保障審議会介護給付費分科会資料
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001w13n.html

第85回社会保障審議会介護給付費分科会資料
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001va0b.html

第84回社会保障審議会介護給付費分科会資料
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001uuqn.html

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by hiroseto2004 | 2011-11-30 20:08 | 介護・福祉・医療 | Trackback