保険化する社会福祉と対抗構想 伊藤周平 山吹書店1700円

保険化する社会福祉と対抗構想 伊藤周平 山吹書店1700円
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保険化する社会福祉と対抗構想　伊藤周平　山吹書店（1700円）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　さとうしゅういち
元労働官僚で現在は鹿児島大学法科大学院教授を務める新進気鋭の筆者が、日本の長年にわたる自民党政治、とりわけ21世紀に入ってからの小泉政権のもとで加速してきた日本の社会保障（医療、介護、障がい者、子育てなど）の「保険化」を鋭く斬ります。

筆者は、社会保障は、本来は「憲法25条の生存権に基づくもの」であるのに、日本の（自民党政治）においては、「国民同士の助け合い」（＝保険としての性格）が強調され、国や自治体の責任があいまいになっていることを批判します。その結果、弱者ほど切り捨てられていくのです。

筆者は、こうした「保険化」のモデルとして2000年に導入された「介護保険」がある、と指摘します。すなわち、自治体は保険を運営するだけで、高齢者へのサービス供給をすべて民間企業にゆだねてしまうモデルです。

それを障碍者福祉の分野にも広げようというのが、障害者自立支援法です。その延長線上には介護保険との一体化構想があった。民主党への政権交代でそれは後退したかに見えました。しかし、障碍者運動側も結局、「介護保険法」廃止までは踏み込めていません。

そして、「介護保険」のようなモデルは、「保育」の分野でも「新システム」として民主党政権により行われようとしています。介護保険では質の低いサービスも横行するようになったが、それと同様のことが広がりかねないと筆者は懸念しています。

政権交代しても続く、「政府」はなるべくサービス供給から手を引いて、「国民の自己責任」の名のもとに。これを押しとどめるには、高齢者、障碍者、保育などの各分野の運動が『たこつぼ化』しないで、連携しあう必要がある、と筆者は指摘します。

そして「高齢者・障害者総合福祉法」（仮称）を制定し、高齢者・障害者へのサービスは、市町村が責任を持って現物給付を行う方式にすることを提案しています。そして、福祉は「助け合い」ではなく「権利」であることを理念として明確にすること、サービスを委託する場合でも最終責任は市町村が負うこと、主体は非営利に限定することを提案しています。また、野田総理の「税と社会保障の一体改革」を批判し、財源としては消費税増税よりもまずは、お金持ちや大手企業優遇税制の見直しで賄うべき、と訴えています。

わたしも、行政で介護・医療行政を担当し、現在は民間で介護施設の経営に関する仕事をしております。「金儲け」を福祉の目的にすると物事を間違う。また、今のままの仕組みでは大量に「介護難民」が出てしまう、という危機感を強く感じています。

今後とも、本書が鳴らす警鐘を肝に銘じながら仕事や社会運動を進めたいものです。

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