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by hiroseto2004

タグ:同一価値労働同一賃金 ( 41 ) タグの人気記事

余った官僚は大学教授ではなく、労働基準監督官や介護現場にシフトすれば良い

ご反応御礼・・介護士・保育士は最終的に背広組と同等へ

余った官僚は大学教授ではなく、労働基準監督官や介護現場にシフトすれば良い (同様のブログ記事は以下)



に多くの皆様のご反応、誠にありがとうございました。

わたくし自身が、背広組の公務員(純粋な行政事務職)と民間勤務の介護士双方を経験した上での考え方です。

最終的には、移行期間をおきながら介護士や保育士の待遇を、背広組の公務員と同等にすることが、労働組合が要求すべきことだと思います。

正直に言ってしまえば、背広組の公務員だった時代よりも現在の方が「労働をしている感」はあります。両方を経験している人間だからこそ、言えることだと思います。

なお、移行期間は、国営の特養を造り、官僚の希望者の中から、研修を受けてもらい、介護に従事して頂く。(当然ですが、運営上のことを考えると、民間で経験を長く持っているベテラン介護士も採用する。)
非正規公務員については、移行期間をおきながら「短時間公務員」に転換していくということでしょう。

さらに、官僚が天下りさせないといけないほど余るくらいなら、ケースワーカーや労働基準監督官を増やせば良い。
そして、たとえば総務省辺りの官僚もキャリア採用ではなく、地方の現場の公務員がかわりばんこで務める。
国から地方を統制する総務省ではなく、地方の実情を国に反映させる総務省にすれば良いでしょう。

東電(経産省以外からも幅広く天下り!)も含む天下り先に税金を投入するよりも、行政内部で足りないところへ人を融通したり、介護や保育の評価をあげた上で人を融通する方が良いでしょう。

安倍晋三的に「身内」の高級官僚を甘やかすのでもなく、選挙目当てで橋下徹的に公務員をぶっ叩くのでもない。

「国民のためのヒトの適正配置」を行う「第三の道」を提案した次第です。

 多くの政党や政治家の皆様もこうした方向で考慮頂ければ幸いです。
by hiroseto2004 | 2017-02-07 20:22 | 役人からヘルパーへ | Trackback
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なぜさとうしゅういちは、「役人からヘルパーへ」か【備忘録】
~非安倍・非ハシモトの「第三の道」をめざして~
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by hiroseto2004 | 2016-10-01 08:40 | 役人からヘルパーへ | Trackback
大阪市の橋下市長。
今度は、看護師や保育士の給料が高すぎる、と攻撃をしました。
しかし、インターネットでは反発を買っています。

広島ブログ

(以下、はなゆーさんのまとめ)

橋下徹(大阪市長。日本の救世主)
https://twitter.com/t_ishin/status/267787738361765888
運転手、看護師、保育士、給食調理員、警備員・・・・・ここが民間と比べて物凄く高い。大阪市では、ここの組合に応援を受けていた平松前市長まで、全く改革できず。僕が市長になってから、現業職の給与見直しをやっているが民間ときちんと比較できる物差しがない。これは国を挙げてやる問題だ。

             ↓

6 名前: ロシアンブルー(広島県)
投稿日:2012/11/13(火) 17:03:41.89 ID:qxBk+q3Q0
たしかに民間だとワープア業だったりブラックで死にまくる職種ですな


12 名前: コドコド(禿)
投稿日:2012/11/13(火) 17:05:07.25 ID:s+N8MwFDi
保育士は高くないだろ。なんならお前の給料と入れ替えてみろよ


20 名前: ターキッシュアンゴラ(中国・四国)
投稿日:2012/11/13(火) 17:07:49.75 ID:sLeOyg4hO
むしろ民間の給与を上げる制作とれ
下げて経済退化させるとかバカだろ
最近の民間基準は労働者の買いたたきと気づけ



27 名前: ジャングルキャット(大阪府)
投稿日:2012/11/13(火) 17:10:59.77 ID:ZnvjuG8l0
橋下って民間に比べて高すぎるって文句言ってるけど、民間の給料を上げようというのは頭にないんか?




28 名前: ボルネオヤマネコ(福岡県)
投稿日:2012/11/13(火) 17:12:17.34 ID:LfsEm4US0
給料はしらんが保育士一日中毎日ガキの相手するとか尊敬するわ
絶対気が狂う



41 名前: ロシアンブルー(青森県)
投稿日:2012/11/13(火) 17:16:03.88 ID:PmCJ+3dk0
一日中ガキの相手するのは平気なんだよ
そういうのが好きな奴が就く職業だし
それよりもガキの相手をやって、本日の業務終わった後に、書類作りやら工作やらをやらなきゃならん
就業時間目一杯ガキの相手してるから、全てサビ残だぜ?



34 名前: アフリカゴールデンキャット(長崎県)[sage]
投稿日:2012/11/13(火) 17:13:52.33 ID:eidmZ9/R0
保育士と看護師の給料が高いって?
保育士自体少子化の影響で職場が減って苦労してるし
看護師は夜中まで働いて人の面倒見ないといけない
それで給料が高いとかイチャモン付けられたら堪ったもんじゃねぇよ

当たり前です。

保育士については、父母たちからも、高くはない、むしろ待遇を上げて、という声もあるくらいです。

看護師も、とくに重度対応の人員が不足しています。医療や介護現場は崩壊しかかっており、必死で人材発掘に官民挙げて総力を挙げているところです。

民間の看護師の給料も上がるように、引き続き、報酬引き上げなどが求められるところです。
(一方で、北欧のように、きちんと、重症対応に資源を重点配分することも大事。普段無理をしておいて、風邪ですぐ受診という日本も世界的にみるとおかしいが・・。)

橋下市長は、介護や医療、教育の現場をぶっ壊す気なのでしょうか?

もちろん、連合・自治労幹部は、連合組織内特定候補の支援に狂奔し、介護・医療・保育現場の改善など、二の次だったのは事実です。

自治労広島県職員連合労組の実態は「民主党広島県庁支部」かつ「民主党に対する県内最大の圧力団体」といっても過言ではない。

2010年の参院選では、民主党は広島県選挙区(改選数2)で、柳田元法相と新人の中川けいさんを擁立。中川さん支持に回ったさとうしゅういち(当時、民主党員)に対し、自治労県職連合出身の自治労広島県本部副委員長で、今は連合広島の事務局長Hさんが、二度も仕事時間中に職場まで恫喝の電話をされる、という事件が起きています。

一方、同労組は、非正規職員の待遇改善に取り組むという方針を決めたはずでした。
しかし、「さとうしゅういち追放劇」以降、実際には、非正規職員に長時間残業をさせて、組合役員は知らぬふりをするということも県の職場では横行しています。

また、「自治労福山市職労」は、現市長の選挙をほぼ丸抱えでになってきました。

自治労が市長を応援し、市長がご褒美として、他の自治体から見ても異常な水準の福山市職員の高給を保障してきたのです。

自治労福山市職労の戸守学元委員長は、闇専従事件で「有罪」判決が2011年春、最高裁で確定しました。

だが、彼は市民や組合員に対する謝罪もないままに、「自治労広島県本部委員長」として、広島県内の地方公務員労働者の最高指導者として君臨し続けておられます。

連合・自治労幹部は執行部と違う思想傾向の人には「日本共産党」または「極右」などとレッテルを張り、排除してきました。

わたくし、さとうしゅういちも、2010参院選以降、連合・自治労幹部との関係が悪化。
2011年1月末、連合・自治労の労働貴族の策略により、組合からも県庁からも事実上追放されています。

民主党の和田隆志衆院議員も、わたくし・さとうしゅういちに対して、「自治労はやくざみたいなものだから気をつけなさい」と忠告をくださいました。国会議員にも連合・自治労は「暴力団まがいの集団」と認識されているありさまです。

大阪でも広島でも、民間人・公務員問わず、圧倒的多数の人が「連合・自治労」を嫌っています。「連合・自治労が好き」という人を、最近、見たことがありません。連合・自治労シンパはマツダスタジアムのDENAファンよりも少ないのではないかと思われるくらいです。

ですから
【連合・自治労を打倒する!】と叫んでいる分には、橋下さんは受けていた。

労働組合が嫌いな保守層からも、連合・自治労の横暴に辟易する現場労働者からも喝采される。

そこで、凄まじい橋下ブームを起こしました。

しかし、橋下市長の今の言動は、はむちゃくちゃです。

まだ、「自治労は打倒するが、介護や看護師や保育士は改善する。」くらいのほうが、支持されたでしょうに。

橋下さんは、誰も彼も敵に回す悪循環に入りました。

ただ、【物差し】は必要なのは確かです。イギリスでは、労使が協力して、同一価値労働同一賃金を徹底させています。

本当は、企業別ではなく、企業横断的・産業別労働組合が政府と交渉し、相場を決めるという仕組みが日本でも必要です。

ただ、それを待っていては、「百年河清を待つがごとし」です。

ここは、経営者(当局)にも、連合・自治労にも、しがらみがない立場の政治家がイニシアティブをとるのが良いでしょう。

そして、国民にとってよりよいサービスが維持されるような給与体系を作っていくべきです。

「さとうしゅういち」と「緑の党」はそういう意味では、経営者(当局)とも連合・自治労ともしがらみがない立場です。

公務員・医療・介護現場含めた公共サービス従事者の給与体系を見直す先頭に立ちます。

関連リンク
「格差是正」はポーズ? 連合・自治労広島県職労幹部
http://www.janjanblog.com/archives/68371
均等待遇「広電方式」はなぜ成功したか?
http://www.janjanblog.com/archives/23155
戸守学・自治労広島県本部委員長に引退を勧告します
http://d.hatena.ne.jp/lifeunion/20120821/1345553946
「セーフティネットがあると県民がサボる」と連合・自治労役員
http://www.janjanblog.com/archives/71683
「労働貴族」について取材を頂く
http://hiroseto.exblog.jp/17922786

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by hiroseto2004 | 2012-11-14 07:33 | 大阪市政 | Trackback
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さとうしゅういちは、現役公務員時代から、福山市職員などと、現場介護職員の差がありすぎることに憤激してきました。

公務員の給与を減らしてもいいから、介護職は上げてほしい。これが、民主党に対するわたしの期待でした。

しかし、それは見事に裏切られました。

先般、橋本博明議員と偶然お会いした際、そのことを秘書にもご本人にもお伝えしましたが、「公務員の給料は首長の裁量」というご返答でした。

今後は、こうすべきだ。

国も地方も労働基本権を回復すればいい。

そのかわり、「人事院」「人事委員会」によるお手盛り勧告はできなくなります。

地場の中小企業も含む全企業の給与水準に準拠させる方向で行けばいいのです。
(当然、非正規職員も、同一価値労働同一賃金で処遇すべきだし、介護職もそういう方向で改善すべきです。それが北欧では当然です。)

なお、震災復興による国家公務員の減額はどうだったか?本筋から言えば邪道である。しかも、復興財源を6兆円余らせている。

国家公務員のみなさんはもっと怒っていいと思います。震災復興のための引き下げは止めにして、給与体系の見直しをすべきです。

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地方公務員も給与減、国と同調要請へ…財務省
読売新聞8月18日(土)3時53分
 財務省は、総務省を通じて都道府県などに対して、地方公務員の給与削減を求める方針を決めた。

 東日本大震災の復興財源を捻出するため、国家公務員の給与を削減した結果、地方公務員の給与水準が国家公務員に比べて、相対的に高止まりしている。このため、財務省は、消費税増税への国民の理解を得るには、国と地方が足並みをそろえて財政再建に取り組む姿勢を示す必要があると判断した。

 国家公務員の給与水準を100とした指数(ラスパイレス指数)で、地方公務員の水準は昨年4月現在、98・9だった。ところが、国家公務員の給与が2012年度から2年間、平均7・8%カットされた結果、地方公務員の指数は約107に上昇した。

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by hiroseto2004 | 2012-08-18 12:03 | 新しい政治をめざして | Trackback
今の時代に「公務員給料を一円も下げさせない」という、考え方は通用しないと思います。
わたくし・さとうしゅういちをネットグループから排除し連絡が取れなくなっている某平和運動家氏。彼は公務員給料下げさせない主義に固執しておられました。
介護職員を見ていたら、とてもではないが、「公務員給料を一円たりとも下げるな」なんて言えない。
昨日お会いした、介護施設もお世話になっている民間企業の幹部にも「介護は大変そう。俺はようやらん。頑張ってください。」と励まされました。
行政職公務員>民間の普通の会社>介護職員、という給料の序列。おかしいと、大半の方々が思っていますよ!

ノルウェーやイギリスなら介護職員も公務員で、労働組合は労働者全体を考えていますから、平準化されます。職務に対応した給料になる。

また、重症対応の医師や、がん専門看護師などは、フリーエージェントの野球選手ではないが、高めに出していいと思います。ただの事務職公務員と大差がないのでは、看護師不足もやむなしです。

さとうしゅういちは、現役自治労組合員時代から、同一価値労働同一賃金にしろ、そうしないと命を守れないぞ、とずっと言ってきたのに、自治労幹部は無視またはアリバイ作りに終始してきた。最後は、わたくしをのけ者扱いし、追放する始末です。

こんなことが、結局、労働組合とか、平和運動に対する胡散臭いイメージを醸し出したのだと思います。

いまこそ、市民の代表の政治家、そして、労働者全体を考えた労働組合が必要です。さとうしゅういちは、後者の道は自治労の労働貴族に絶たれた。前者の道を突き進むのみです!
by hiroseto2004 | 2012-06-30 10:15 | 介護・福祉・医療 | Trackback

わたくし、さとうしゅういちが、もしどこかの首長だったら。

最低限の取り組みたいことは以下です。

いまや、地方でも都会でも、特に重症患者を診る医師、そして、看護師、さらには介護職の不足は深刻です。

命を守るため、断固としてしなければならないことがある。

人材を確保する。そのためには、総人件費は増やせない。

一方で、市役所や県庁でも、相当数非正規職員がおられる。ですから、彼らは待遇は下げられない。

やはり、どう考えても、行政職部門の正規公務員のみなさん、特に年配の高給者には我慢していただくしかないのです。

ちょっとの我慢で多くの市民の命が救えるならそれで良いじゃありませんか?

そのことまで、連合・自治労のみなさんが「公務員バッシング」などと叫ぶなら、それは違う。

連合・自治労こそ、市民バッシングではないのか?

医療提供者や介護職が不足し、安心して暮らせないならその自治体からは人が流出しますよ?!
それでも良いのですか?結局そうなったら、公務員自身も自分で自分の首を絞めますよ?

デフレのことも考えたたら、公務員と医療、介護職等あわせた総人件費は減らさないで良い。

しかし、市民の命を脅かしても公務員給与は下げたくないという組合なら、そんな組合は要りません。

北欧や英仏の労働組合なら、同一価値労働同一賃金を実現するでしょう。

日本みたいに、市役所や県庁に応募が殺到する一方で、医師や看護師が不足なんてばかなことはおきませんよ。


日本は技術は素晴らしい国です。問題は人材のいかしかたです。良い人材の活かし方を妨げているのが、連合・自治労であるならば、連合・自治労執行部とその傀儡・野田政権(小宮山厚労相、柳田元法相、橋本博明衆院議員ら)を体を張りながらでも打倒しなければならない。

わたくし、さとうしゅういち、連合・自治労とその傀儡政権を打倒し、市民、県民、国民の命を守るその先頭に立つ覚悟は決まっております。






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by hiroseto2004 | 2012-04-25 07:43 | 介護・福祉・医療 | Trackback
「医師確保ができず、市民病院閉鎖。」

全国各地で、良くあるパターンです。

これに対して、どう対応すればいいか?

ひとつは、国に対して診療報酬のカットなどをやめさせることがあります。

もうひとつは、市役所職員の給与を小幅カットして、医師の確保に充てることです。

わたしは、「市民病院があっさり廃院になったような自治体の自治労市職労はなにをやっていたのか?」
と一喝したい。

医療崩壊を防ぐためには、市役所正規職員の給与小幅カットやむなし。これくらいの逆提案をすべきでしょう。これは、言い換えれば「同一価値労働同一賃金」ということでもあります。そうすれば、市民の自治労に対するイメージももっとよくなっていたでしょうに。

市民のためのサービスを守るため、少しは痛みを分かち合う。そうしていただかないと、自治体は持ちませんよ。

もちろん、第一義的には廃院を強行した市長が悪い、ということになりますが、自治労市職労の無能もまたここに極まれりです。

わたくし、さとうしゅういちは、連合・自治労の「わがまま」に左右されず、市民の命を守る、そのことを最優先にする政治を体を張って実現してまいります。


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by hiroseto2004 | 2012-04-24 23:29 | 地方自治 | Trackback
2012年4月
医療・介護提供者・関係者の皆様

『緑の党』と一緒に介護・医療難民ゼロの日本をつくりましょう!

緑の党ひろしま (仮称)事務局長 さとうしゅういち

健康と命を守る皆様の日々のお仕事に心から敬意を表します。

わたくしたちは、2012年7月28日、既成政党の枠を超えて『緑の党』を結成し、2013年参院選に挑んでまいります。持続可能で、未来に責任を持つ政治をめざします。一部のエライ人、既成勢力任せにしない、参加型民主主義をこの日本でもめざす勢力が絶対に必要です。

さて、皆様は、最近の政治についてどうお考えでしょうか?医療・介護の分野は命を守る分野であり、特に政治が責任を持たなければなりません。

しかし、実際にはどうでしょうか?21世紀に入ってから、ことに医療、そして介護現場の崩壊が叫ばれて久しいものがあります。

わたくし、さとうしゅういちは、広島県庁職員として11年近くのうち9年間を医療・介護関係の行政現場で過ごしました。現在は民間企業において、病院や介護施設の経営に関する仕事をしております。

常に心を痛めて参ったのは、介護難民、医療難民、そして介護殺人などの問題です。ニュースで聞くたびに、心を痛めつけられる思いがしました。自分自身が行政側の人間として自責の念にも駆られて参りました。

そして、もうひとつは、現場のみなさんの待遇の問題です。『やりがいがある』とおっしゃる反面、『そうはいっても、こんな給料だと将来的には子供を持つのは難しい。』などの声を介護の現場からうかがって参りました。

医療では、特に重症者対象の医師、また、在宅医療に従事する医療提供者の不足も深刻です。ことに、重症者、在宅医療に従事していただく方を現在の医療報酬体系のもとで確保するのがいかに難しいか、実感させられます。

政権が交代し、当時は医療担当の県庁職員だったさとうしゅういちも、少しは現場のみなさんの待遇が良くなるかと期待はしました。

しかし、2012年4月にスタートした医療・介護の報酬同時改定に失望されたみなさんも多いのではないでしょうか?『施設から在宅へ』と言うけれど、施設の報酬下げられる一方で在宅サービスでも訪問介護の生活援助の上限が45分に切り下げられるという状況があります。

悪くすれば、施設にも入れないし在宅でも十分なサービスを受けられない。そんな介護難民・医療難民が多く発生しかねません。

 また、自民党政権時代末期に導入された介護職員処遇改善交付金も、今回の改定では利用者負担に上乗せされます。介護職員のみなさんにとっても、利用者のみなさんにとっても、大変つらいことです。

さて、皆さん。そうはいっても『医療、介護を立て直すにはお金がいる。なかなか財政が厳しいし、大幅な増税は受け入れられないし・・』などと諦めていませんか?

だが皆さん。問題は必ず解決はできます。そのひとつの手段が、『同一価値労働同一賃金』と言う概念を日本でも根付かせることです。

『同じくらいのしんどい労働をした人には同じ様な給料で評価する。』という当たり前のことです。それが今の日本ではできていないことが問題なのです。

「同一価値労働同一賃金をまずは、政治の力でできる医療や介護、公務の分野で実施するべきだ」と、わたくし、さとうしゅういちは、県庁職員時代から主張してまいりました。わたくし・さとうしゅういちは、この時代、連合・自治労広島県職労の支部役員をさせていただいており、労働組合の主流はそのような考え方ではありませんでしたが、断固として主張してまいりました。

いま、県庁はもちろん、市役所や町役場にもいわゆる一流大卒が応募に押しかけています。一方で介護や医療の人材不足が深刻です。

そうであるならば、一般行政職の給料は少し削り取り、その分を、介護や、医療、特に重症や在宅医療に従事する医療提供者に回すことで、不均衡を是正すべきです。

例えば、民主党がマニフェストで掲げた介護職員の給与四万円アップも、国・地方合わせた公務員給与の2.6パーセント程度のカットでまかなえます。

 もちろん、その場合には、現場で頑張っていて比較的給料の低い若手公務員には配慮しなければなりません。一方で議員やエライ人はカット幅を大きくすれば良いのです。

こんなことは、北欧や英仏などの福祉国家では当たり前のことです。そのことが前提にあって消費税は日本より高いのです。日本の様に現場の苦境を放置して、国民負担を上げようと言う国はありません。

こうした調整は、北欧や英仏では労働組合が担っています。わたくし、さとうしゅういちは、2007年にノルウェーのメーデーに参加しました。沿道では一般市民が立って、デモ隊を応援していました。ノルウェーでは、労働組合は、国民・労働者全体のことを考えて活動しています。

翻って、日本の場合、特に連合は、正規公務員や、電力会社社員などのいまとなっては比較的恵まれた方々の既得権益擁護が活動の軸になってしまっています。自治体の病院でも、病院所属の組合員は、忙しくてあまり活動出来ず、役所の「余裕がある部署」の人は、活動をする余裕があるので、余裕がある部署の改善ばかりが進むと言う弊害も、さとうしゅういち自身、組合役員として見聞きして参りました。

このまま、地方自治体の当局や労働組合の変化を待っていても『百年河清を待つがごとし』です。そこで、この問題は政治が責任を持たねばならない、と考えたことも、一年前、さとうしゅういちが、政治をこころざした理由です。

さて、残念ながら、現与党は、正規公務員や電力会社等ほんの一握りの利害を代表する労働組合を最大の支持基盤としています。

一方で、若手人気大都市市長を党首とした新党は、公務員や電力会社の労組の既得権益を攻撃し、絶大な人気を博しています。いまの閉塞状況で、若手人気大都市市長と新党を持ち上げるみなさんのお気持ちは十分わかります。ただ、勢いあまって、医療や介護分野を攻撃し、なにより経済的に恵まれない高齢者やそのご家族、そして医療や介護で働く若者まで苦しめる事態は避けなければなりません。

わたくしたち『緑の党』は、改革を阻む既存の政党や大手労働組合のしがらみは全くありません。

 それがゆえに、医療・介護提供者のみなさん、そしてなにより患者・利用者・ご家族の立場に立つことができます。

わたしたち、「緑の党」は、まずは、2013年の参院選においてキャスティングボードを握ります。

どの政党も過半数を取りにくい参議院の状況の中で、大政党の間に割って入り、影響力を発揮します。

わたしたち緑の党の政策が実現すれば、同一価値労働同一賃金の旗印のもと、正規公務員や電力会社幹部社員のみなさんにはちょっと我慢していただくことにはなります。しかし、そのかわり、国民全体の健康と命を守ることができます。

 さとうしゅういちは、患者・ご家族のみなさんも提供者のみなさんも笑顔でいられる日本をめざし、体を張って頑張ってまいります。どうぞ、今後ともよろしくご指導・ご支援のほど、よろしくお願い申し上げます。ともに、安心の医療・介護・福祉をつくってまいりましょう。

 最後になりますが、皆様のますますのご健勝とご活躍をお祈り申し上げます。


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by hiroseto2004 | 2012-04-02 17:37 | 緑の党・ひろしま | Trackback
 道遠し、在宅医療強化 民主党政権二度目の診療報酬改定
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在宅医療を強化する。これが、介護保険改定と同時に行われる、民主党政権二度目の2012年度の診療報酬改定の目玉です。

 しかし、現状でも、まだまだ、地域医療の人材不足を補うには不十分であると考えられます。

 地域では、市役所にいわゆる「一流大学」卒の人が押し寄せる一方で、命を守る最前線の特に重症在宅者に医療や介護を提供する人材が不足しています。

以下は、個人宅の患者に対して「機能強化型在宅療養支援病院・診療所」が医療を行った場合の点数です。「機能強化型在宅療養支援病院・診療所」は「医師数3名以上」や一定以上の実績がある医療施設が届け出ることができます。

往診料

緊急加算
病床を有する場合 850点
有しない場合   750点

夜間加算
病床を有する場合 1700点
有しない場合   1500点

深夜加算
病床を有する場合 2700点
深夜加算     2500点

在医総管
    有床で処方箋を交付する場合5000点、無床4600点
    有床で処方箋を交付しない場合5300点、無床4900点(この場合、薬剤費は病院・診療所側で持ち出し)


訪問診療料
830点

これだけのことに対応しようと思えば、24時間体制で、夜間と日中併せて最低三人の医師が必要です。
実働20日でどれだけ、訪問診療ができるか?
一日8人も行くかどうか?
延べ160人、実数で80人程度診療できればいい。
80×53000+(830×1600)=5,568,000円。
これで、医師の人件費を賄えるかどうか?
医師の月給を120万円と想定しましょう。しかし、深夜は割増賃金35%です。
医師の日給を6万円とすると、割増分は約2.1万円×30日=63万円となります。
合計で423万円の人件費。法定福利費(15%程度)も合わせれば、486万円のコストがかかる。光熱水費やその他のことも考えたら、とてもではありませんが、この程度の引き上げでは、まだまだ、割に合わないのではないでしょうか?

もうひとつ、特定施設に無床診療所による在宅医療を組み合わせた場合を考えてみます。

この場合は、「特定施設入居時等医学総合管理料」が算定されます。
有床・処方箋交付の場合で3600点(不交付3900点)。
無床・処方箋交付の場合で 3300点(不交付3600点)。
また、訪問診療料が400点に引き上げられました。
しかし、この場合でも、1日に対応できる患者は、おそらく10人程度。外来で比較的元気な入所者もやってくるから、それへの対応も必要だからです。
収入は、100人×33000円=360万円。訪問診療が200×400=80万円。
440万円程度です。医師の給与だけで、吹っ飛びかねない。外来収入を勘案してもかなり厳しいと思います。

結論としては、「同一価値労働・同一賃金」を、医療・介護もひっくるめた「公務分野」で導入しないと、これからも「役人の応募は多いけど、在宅医療は人材不足」ということになります。
今のあり様では、いくら増税しても、行政職サイドは潤っても、医療の人材不足は解消されないというあほなことになりかねない。一度、給与体系を見直し、連合・自治労≒行政職には少し、我慢していただく一方で、在宅医療現場を優遇することが必要でしょう。「国民全体のためになら、多少の我慢」もできない、と言い張る連合・自治労なら、そんなものは公務員失格。橋下徹・大阪市長に打倒されてもしかたがありません。いくら、自治労がわたしの古巣であっても、擁護する気もさらさらありません。
一方で、「在宅医療が実は金がかかる、医療費は使いたくない」というのが政府側の本音であれば、むしろ「施設から在宅へ」の方針を改めた方が、まだ、整合性が取れるのではないでしょうか?

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by hiroseto2004 | 2012-03-22 18:00 | 介護・福祉・医療 | Trackback
「非連合・自治労」「非ハシズム」の「第三の道」を!(2)
http://www.janjanblog.com/archives/66742



日本は公務員の給与が高い、だからバッサリ切れーーーハシズム
日本は公務員数は少ない、もっと増やせーーー自治労、反ハシズム派

上記のような不毛な対立が続いています。

しかし、結論からいえば、
「北欧などの福祉国家では日本では民間にサービス提供を任せている介護なども公務員でやっている。どちらも国民負担でまかなっている。北欧の場合は、ヘルパーも公務員で、同一価値労働同一賃金になる。日本の場合もヘルパーも公務サービス提供者とみなせば、小さな政府とは言い切れない。
行政職公務員の給与を下げる一方で、ヘルパーの給与を民主党マニフェスト通りあげる。
また、高校にも就学援助と同様の制度を導入し、教育格差をなくし、チャンスを平等に保障する。
これらにより、介護・医療難民をなくし、教育格差をゼロにすることが可能である。
ただし、自治労が反対しても押し切る覚悟が政治家に必要。」
「橋下市長が思想調査をやるのは、時間と労力の無駄。
わたしが大阪市長なら、これまでのことは【不問】に付し、今後、同様のこと【ヤクザまがいの手法で特定候補支持を押し付け】を禁止する明文の条例をつくる。
また、ヘルパーや在宅医療従事者、また非正規職員の給料を改善する。一方で正規の市職員の給与を民間よりは低めになる若手に配慮しつつ、カットする改革を粛々と進める」
です。

実際、ヘルパーの給与を民主党マニフェスト通り四万円上げるのに必要な財源は、介護職員が非正規・正規合わせて135万人ですから、6480億円程度です。
高校にも就学援助と同様の制度を導入した場合でも430億円かかるかどうかです。【現行の小中学校の就学援助合計】。

あわせて、7000億円程度です。これにより、医療・介護・教育難民を解消できるなら安い。

国家公務員と地方公務員の人件費はあわせて、26兆円。公務員の人数が国が100万人、地方が300万人です。そのうち、2.6パーセントをカットする必要はあります。人数はサービス低下を招くので減らせない。現実問題、警察、消防、福祉、医療以外の地方公務員行政職は70万人です。

また、本当は、復興財源を公務員の賃下げでまかなうのはまずい。デフレ圧力になるからです。
復興財源は、特例として公債日銀引き受けで良い。

公務員プラス介護職員など民間の公務労働者の給与総額は下げてはいけないのです。

なお、国は、公務員の賃下げで、介護職員の賃上げも危ないなどと脅しているようです。これはおかしい。公務員行政職と介護職員の間での不公平を是正するという心意気が感じられない。
公務員の行政職は、応募が殺到しているが、介護職員は人材不足だ。国家としてどこに資源配分するかは、政治家が決めるべきです。労働組合も、北欧などのように、労働者の利害を横断的に考える組合ならいいが、いまの自治労、電力総連などはわがまま集団です。

ハシズムは不毛です。ケンカをするなとは言わないが、「ものごとを粛々と進める」のが市長の仕事ではないのか?

もちろん、しかし、自治労や電力総連などの跳梁跋扈(跳梁跋扈)を許していては、日本も広島県も真っ暗闇になります。

わたくし、さとうしゅういちは、県庁職員時代は、長い間、医療・福祉の仕事をさせていただき、さらに民間でも同分野で仕事をしています。介護殺人などを聞くたびに心を痛めてまいりました。そして、現場の方の待遇の悪さをなんとかしなければ、と考えてまいりました。

また、野宿生活者の炊き出しボランティアでは、20歳位のご両親が2,3歳の娘さんと野宿されているのを見てしまった。教育格差が親から子へと伝わり、この国がおかしくなっていく。そのような危機感を覚えました。

わたくし、さとうしゅういちは、上記のことの解決について、一時期は民主党に期待しました。しかし、民主党(野田総理、柳田元法相、橋本博明衆院議員ら)は官僚に取り込まれ、そして電力総連や自治労などの傀儡になり果てています。

上記のことの解決から遠のくばかりか、原発事故も終わらないのに、原発輸出に猛進する野田総理、橋本博明衆院議員(科学技術庁ご出身)ら。

しょせんは「えらい人中心」の政党にすぎない民主党ではダメである。そのように考え、今は「お任せ民主主義」脱却をめざす緑の党の設立に参画しております。

みなさん。次期国政選挙において、官僚・原発利権・自治労・電力総連傀儡政権(野田総理、柳田元法相、橋本博明衆院議員ら)を打倒しましょう。

わたくし、さとうしゅういちは不退転の決意で、「緑の党」の参議院における議席確保を通じて、社会保障や教育の格差のない日本、未来にツケを残さない日本を作る先頭に体を張って立って参ります。どうぞ、今後ともよろしくご指導お願い申し上げます。

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